Все о медицине

Природа создала в организме женщины все благоприятные условия для оптимального развития плода. Начиная с оплодотворения яйцеклетки и заканчивая рождением ребенка, плод требует в организме женщины создания благоприятных условий развития, что приводит к адаптационно-компенсаторному процессу в организме беременной женщины. Организм матери снабжает плод необходимыми для развития элементами – кислородом, белками, жирами, углеводами, витаминами, микроэлементами и т.д. Продукты жизнедеятельности плода в свою очередь выводятся через выделительную систему беременной женщины.

Беременность женщины приводит к физиологическим изменениям в организме, что сказывается практически на всех органах и системах. Изменения также происходят во всех видах обмена веществ.

Изменения в центральной нервной системе беременной женщины.

Женская матка обильно снабжена различными нервными структурами. Плодное яйцо производит раздражение интерорецепторов матки, что проявляется в наличии постоянного источника афферентной импульсации. В организме беременной женщины происходит сложный процесс взаимосвязи плода и всех органов и внутренних систем матери.

В 1 триместре беременности у женщины наблюдаются изменения в коре головного мозга, что проявляется в повышенной рефлекторной возбудимости подкорковых центров и спинного мозга. В 2 триместре возбудимость остается  без изменений, а в 3 триместре она увеличивается и остается на одном уровне до 38-39 недели беременности. Перед родами, за 1-2 недели, возбудимость снижается.

Изменения в железах внутренней секреции у беременных женщин.

В процессе благотворного формирования и развития плода в организме женщины принимают активное участие железы внутренней секреции.

Гипофиз.  Передняя доля гипофиза, которая носит название аденогипофиз, в период беременности увеличивается в 2-3 раза. Также в ней происходит большая морфологическая перенастройка. На первых неделях беременности повышается количество базофильных клеток. На третьем месяце беременности появляются крупные клетки с ацидофильной зернистостью, которые получили название клетки беременности. Они вырабатывают пролактин. Как известно пролактин способствует стимуляции молочных желез в подготовительном процессе лактации. В это же время происходит уменьшение секреции лютропина и фоллитропина, а процесс синтеза кортикотрина, тиротропина и самототропина остается без существенных изменений.

Задняя доля гипофиза содержит накопленные нейрогормоны гипоталамуса – окситоцин и вазопрессин. Они образуются и активируют процесс образования окситоцина в крови беременной женщины.

Яичники. В период беременности у женщины прекращается менструация и овуляция. В данный период функционирует желтое тело, которое производит гормоны – прогестерон и эстрогены, которые обеспечивают оптимальные условия развития беременности. Данные гормоны вызывают гипертрофию и гиперплазию волокон матки. Эстрогены обеспечивают накопление контрактильных белков (актина и миозина) в мышечных тканях матки, что приводит к увеличению фосфорных соединений, которые отвечают употребление углеводов мышцами матки. При содействии эстрогенов производится расширение сосудов.

Прогестерон является защитным механизмом оплодотворенной яйцеклетки и матки. Данный гормон производит замедление передачи нервного возбуждения от одного мышечного волокна к другому, что приводит к снижению активности нервно-мышечного аппарата матки. Также он способствует росту матки и развитию желизистой ткани молочных желез. При нормальном течении беременности уровень прогестерона на первых неделях беременности составляет 10-30 нг/мл. На 5-6 неделе этот уровень падает, но в дальнейшем его уровень увеличивается.

Плацента. Плацента появляется во время беременности и является связующим звеном между плодом и  организмом матери. Этот совершенно новый орган обеспечивает важные и многообразные функции, к которым относится и эндокринная функция. Плацента осуществляет процесс синтеза, секреции и превращения гормонов стероидной и белковой породы. Хорионический гонадотропин (ХГ) – это гормон белкового происхождения, имеет сходство с лютеинизирующим  гормоном передней доли гипофиза. Данный гормон способствует сохранению функциональности желтого тела яичников, а также влияет на развитие надпочечников и гонад плода. Количество ХГ на 3 неделе беременности составляет 1250-2500 МЕ/л, на 5 неделе в моче беременной женщины его количество составляет  17-19 тыс. МЕ/л, на 8 неделе – 80-100 тыс. МЕ/л, на 12-13 неделе ХГ значительно снижается до уровня 10000-20000 МЕ/л.

Плацентарный лактоген (ПЛ) относится к гормонам белковой породы и способствует усилению процессов гликонеогенеза в печени, что приводит к снижению толерантности организма к глюкозе и усиливает липолиз. ПЛ вырабатывается плацентой на всем протяжении беременности и его можно выявить на 6 неделе беременности. Самый высокий порог этого гормона в плазме крови беременной женщины наблюдается на 38-39 неделе беременности – 8 мкг/л. При неблагоприятном течении беременности заметно снижение ПЛ.

Плацента в период беременности вырабатывает и другие белково-пептидные гормоны: меланоцитостимулирующие (МСГ), адренокортикотропные (АКТГ), тиреотропные (ТТГ). Также вырабатываются окситоцин, вазопрессин и биологически активные вещества – релаксин и ацетилхолин.

Щитовидная железа. В период беременности у 35-40% женщин наблюдается увеличение щитовидной железы из-за роста числа фолликулов и содержания коллоидов. Это также обусловлено гиперплазией железистых элементов в период беременности. На первых месяцах беременности наблюдается повышенная активность функций щитовидной железы, а во второй половине происходит гипофункция. В период беременности содержание гормонов в плазме не изменяется существенно, что обусловлено увеличенной фиксирующей способностью плазменных белков.

Паращитовидные железы. В некоторых случаях происходит гипофункция паращитовидных желез, что приводит к нарушению обмена кальция. Иногда наблюдаются спастические явления, которые проявляются судорожными сокращениями икроножных мышц.