Все о медицине

Многие из нас сталкивались с ситуацией, когда надо было удалять постоянный зуб, и мы становились перед выбором – сохранить или удалить? Конечно, сохранить зуб не всегда удается и приходится его вырывать. Мы отправляемся на прием к стоматологу-хирургу, который под местным наркозом удаляет зуб.

В этой статье мы хотим рассказать вам о показаниях и противопоказаниях к удалению постоянных (коренных) зубов. Надеемся, что данная информация будет полезной для вас.

Показания для удаления постоянных зубов.

Хирургическая операция по удалению зуба проводится по неотложным показаниям и как плановая операция.

Срочное удаление зуба производится при воспалительном процессе гнойного характера, когда невозможно применить консервативное лечение. Скорое удаление зуба производится при угрозе инфекционного заражения в ходе острого остеомиелита, периостита, а также при околочелюстном абсцессе и флегмоне, синуите, лимфадените. Удаление зуба производится в том случае, когда невозможно применить эффективное консервативное лечение или данный зуб не имеет функциональной ценности.

Неотложное удаление зубов производится при продольных переломах, переломах корневых частей, в результате которых обнажилась пульпа. Также удаляются зубы, которые невозможно реставрировать путем пломбирования или ортопедическим способом лечения.

Показания к плановому удалению зубов описаны следующими пунктами:

1. Неэффективность эндодонтического лечения в случаях, когда присутствует воспалительного процесса в периодонте и рядом расположенной костной ткани. Такое хирургическое вмешательство в стоматологии оправдано при хронической интоксикации организма больного из-за одонтогенных зон инфекционного характера (хронический сепсис);
2. В случае неэффективного консервативного лечения, так как имеются значительные разрушения коронки или же при существующих технических трудностях, которые основаны на анатомических особенностях (непроходимость или искривление корневых каналов). Также когда имеются погрешности в лечении, которые вызвали перфорацию корня или полости зуба;
3. Разрушение коронки в полной мере, что не позволяет использовать оставшийся корень для применения протезирующих технологий;
4. Подвижность зуба соответствует III степени и происходит выдвижение зуба как последствие резорбции костной ткани в окружении альвеолы в тяжелых формах пародонтита и пародонтоза;
5. Неправильное расположение зубов, которые наносят травмы слизистой оболочке ротовой полости, а также языку. В тех случаях когда не возможно ортопедическое лечение. Данные зубы удаляются и из-за эстетических показаний;
6. Удаляются зубы, когда они не прорезались вовремя или прорезались частично, при этом вызывают воспалительный процесс в рядом лежащих тканях. Если другое лечение не эффективно, то зубы удаляются;
7. Зуб выдвинулся в результате утраты антогониста, а также зубы вергирующие и девергирующие, которые мешают изготовить функциональный зубной протез. При устранении аномалий прикуса могут удаляться устойчивые и непораженные кариесом зубы.

Если установлены показания для проведения хирургической операции по удалению зуба, определяется срок проведения данного мероприятия. Данная временная составляющая зависит от состояния организма больного, а также учитывается протекание сопутствующих заболеваний разных органов и систем человека.

 Противопоказания для удаления зубов.

Существуют случаи, когда человек имеет общие или местные заболевания, которые являются причиной относительного противопоказания к стоматологическому вмешательству по удалению зубов. Удаление зубов может производиться в таких случаях после завершения курса лечения или специальной подготовки больного.

При таких заболеваниях не рекомендуется удаление зубов:

1. Заболевания сердечнососудистой системы (предынфарктные состояния и послеинфарктные состояния (в течении 3-6 месяцев), гипертонические заболевания, при ишемической болезни сердца, которая сопровождается частыми приступами стенокардии, при пароксизме мерцательной аритмии. Также при пароксизмальной тахикардии и остром септическом эндокардите;
2. При острых заболеваниях паренхиматозных органов – заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы (инфекционном гепатите, гломерулонефрите, панкреатите);
3. При геморрагических диатезах (гемофилии, болезни Верльгофа, С-авитаминозе), а также заболеваниях, протекающих с геморрагическими симптомами (при остром лейкозе, агранулоцитозе);
4. При заболеваниях центральной нервной системы (при остром нарушении кровообращения мозга, менингите, энцефалите);
5. При обострившихся психических заболеваниях (при шизофрении, эпилепсии, маниакально-депрессивном психозе);
6. При обостренной лучевой болезни I – III стадии;
7. При различных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости (при стоматитах, гингивитах, хейлилитах).

При завершении лечения данных заболеваний и улучшении общего состояния больного можно проводить удаление зубов. Оптимальным вариантом будет проведение удаления зуба после консультации с специалистом соответствующего профиля. При тяжелых формах сопутствующих заболеваний удаление проводится в рамках стационарного лечения.