Все о медицине

Пульпит – это воспаление пульпы зуба вследствие взаимодействия с различными раздражителями.

В большинстве случаев пульпит возникает из-за микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности, которые попадают в пульповую камеру через кариозные полости и дентинные канальцы. Многие ученые считают, что воспаление пульпы вызывают кокковые формы бактерий (стрептококки, лактобациллы, стрептобациллы и дрожжевые грибки).

Инфицирование может произойти в результате случайного вскрытия полости зуба во время лечения кариеса, а также это происходит ретроградным методом из глубокого пародонтального кармана, гайморовых пазух во время воспалительного процесса, периодонтите соседнего зуба и т.д.

В стоматологии часто встречаются случаи возникновения пульпита вследствие острой или хронической травмы: механического, физического или химического характера.

Острой механической травмой принято считать отлом части коронки  зуба с оголением рога пульпы, перелом корня, а также травма сосудисто-нервного пучка в районе верхушки корня зуба. Также к этому виду травм относится вскрытие рога пульпы при неудачном лечении кариеса или препарирование зуба под коронку.

Механической хронической травмой пульпы можно считать патологию стирания эмали зубов, которые во многих случаях приводят к обнажению рога пульпы. К этой категории травм относится некачественное пломбирование полости глубокого кариеса с завышением уровня пломбы и давление дентикля.

Физической травмой называется перегрев пульпы в ходе препарирования зуба под коронку. Это в основном происходит из-за использования неострых инструментов в стоматологических клиниках, а также при работе на турбинных бормашинах в течение длительного времени без использования водяного охлаждения. Также  пульпит может возникнуть при наложении амальгамовой пломбы без хорошей изолирующей прокладки, так как металл является хорошим теплопроводящим материалом, что приводит к раздражению пульпы.

Химическая травма возникает под действием следующих факторов:

·         Применение сильнодействующих антисептиков при лечении кариозной полости. Это раствор хлорамина (3%), раствор спирта (96%), раствор перекиси водорода (3%), эфира.

·         Установка пломбы без применения лечебной прокладки, лечение глубокого кариеса с применением пломбирующих составов, которые имеют токсические свойства, не применение изолирующего материала (акрилоксида, карбодента, эвикрола и т.д.).

·         Применение прокладок на основе щелочной среды рН 12…14 – кальмецин, кальцин-пасты, которые часто приводят к резкому некрозу пульпы.

·         При добавлении кристаллов тимола, йодоформа, нитрата калия в основу прокладки.

·         С применением пломбировочных материалов вызывающих аллергию, а также лекарственных препаратов, которые могут вызвать у пациента аллергическую реакцию.

Очаги раздражения пульпы могут быть единичными, так и множественными. При этом человек может ощущать острую боль в зубе при воздействии различных видов раздражителей. Существует множество способов лечения пульпита, главное не откладывайте посещение к стоматологу при появлении первых болей в зубах.