Все о медицине

У детей часто возникает облом незначительной части корневой системы молочного зуба. Это обосновано тем, что зуб имеет неравномерную резорбцию корней с наличием узких и тонких фрагментов корня, также корневая система может частично или полностью отвалиться от зуба. Такие фрагменты корня могут даже располагаться под зачатком формирующегося постоянного зуба.

Успешное удаление всех обломков корня из лунки – это залог быстрого заживления открытой раны без воспаления. Дети часто при посещении детского стоматолога получают травмированные лунки различной степени, а также травму зачатка или формирующегося ближнего зуба. Это объясняется тем, что травма происходит в ходе поиска отломившегося кусочка корня.

Грамотный подход к решению возникшей проблемы способствует быстрому заживлению открытой лунки временного зуба. Лунки могут быть широкие или мелкие, что говорит о широких дренажных возможностях и минимальной вероятности застоя в ране. Обломки молочных не являются препятствующими элементами для оттока экссудата, что не скажешь про лунки постоянных зубов, в которых оставшийся кусок корня является препятствием.

Многие детские стоматологи в своей практике встречали случаи отторжения корней, и которые не представляли сложностей для их удаления.  Облом корня или части корня временного (молочного) зуба вынуждает стоматолога к тщательному обследованию лунки. Иногда если в лунке невозможно определить обломок корня визуально, то стоматологу не следует прибегать к травмирующим слепым действиям. Оптимальным вариантом считается прибегнуть к обследованию лунки на наличие обломка корня при помощи рентгенографии. В том случае если обломок большого размера и его можно удалить, то выбирается самый щадящий метод для этого. В случае если обломок небольшой и находится за зачатком формирующегося постоянного зуба и удаление его может нанести непоправимый вред, то от такого вмешательства следует отказаться. В таком случае производится контроль заживления лунки с параллельной противовоспалительной терапией.

Также в детском возрасте при посещении стоматологического кабинета возможно осложнение, которое связано с удалением зуба и чревато вывихом подлежащего зачатка. Такое осложнение в основном происходит из-за нарушения методики удаления временных зубов. Если происходит вывих зачатка, то его необходимо в экстренном порядке реплантировать в лунку. Фиксируется зачаток в лунке путем хирургического подшивания краев лунки, а также подшиванием тампона зафиксированного проволочной лигатурой, которая накладывается на соседние зубы. Также может использоваться для фиксации зачатка ортопедическая пластина и т.д. Особое внимание уделяется фиксации зачатка на верхней челюсти, так как в этом случае он подвержен большему риску выпадения. В этих случаях производится обязательное противовоспалительное лечение и периодический рентгенологический контроль, который позволяет произвести мониторинг развития вывихнутого зачатка зуба.

В стоматологической практике бывают случаи, когда неспокойный ребенок заглатывает или происходит аспирация зуба. В этом случае ребенка необходимо отправить на дополнительное специальное обследование.

К другим осложнениям при удалении зубов у ребенка можно отнести – вскрытие верхнечелюстной пазухи с попаданием в нее корня или зуба, случайное ранение кровеносного сосуда, травмирование окружающих тканей и многое другое. Эти осложнения не являются специфическими и их устранения (лечение) производится по тем же методикам, что и для взрослых пациентов.