Все о медицине

Твердые ткани зуба могут быть повреждены не только в процессе их прорезывания, но и после этого. Это, прежде всего, кариозные повреждения зубных поверхностей, а также процессы не связанные с деятельностью кариеса: патологическое стирание, клиновидный дефект, различные некрозы, эрозионные процессы твердых тканей, травматические последствия, гиперестезия или повышенная чувствительность тканей зубов. Такие поражения могут возникать вследствие механических, химических, температурных и других внешних действий.

Травматические повреждения зубов можно разделить на две группы: острые и хронические.

Острой травмой называются травмы связанные с ушибами, переломами или вывихами зубов. Хроническая травма очень часто встречается в повседневной стоматологической практике и обусловлена повреждениями твердых тканей зуба и перегрузкой тканей пародонта. Это могут быть патологические или физиологическое истирания зубов, что обеспечивает понижение высоты прикуса к пожилому возрасту.

Истирание твердых тканей зубов. Данный процесс является последствием физиологической функции жевания при приеме пищи, и он присутствует у каждого человека. Проявление истирания твердых тканей зуба заметно в местах выпуклости поверхности  - в районе бугров и в меньшей мере в области экваторов. При патологиях наблюдается более интенсивное уменьшение твердых тканей на зубе, группе зубов верхней и нижней челюсти. Причинами таких патологий могут быть неправильные прикусы, повышенные нагрузки вследствие утраты некоторых зубов, неправильно сформированная конструкция протезов, вредное воздействие окружающей среды в быту и на производстве, а также формирование неполноценной тканевой структуры. Особенно часто патология истирания наблюдается у людей, задействованных на вредном производстве, у которых имеются нарушения в эндокринной системе, а также у людей, которые имеют врожденные или приобретенные общие заболевания организма.

Существует три степени квалификации истирания твердых тканей зубов:

1 степень – это незначительное истирание эмали и режущей части зуба;

2 степень – это обнажение дентина, как последствие истирания слоя эмали и режущей части зуба;

3 степень – сильное истирание эмали и дентина до уровня полости зуба.

Во многих случаях истирание зуба может сопровождаться гиперестезией (повышенной чувствительностью), что требует дополнительного лечения, которое зависит от степени патологических изменений зуба.

Кислотный некроз – это патологическое изменение твердых тканей зубов вследствие профессиональной  деятельности человека, которая связана с вредным производством, например, воздействием паров различных кислот.

Клиновидный дефект – это патология, которая локализуется в районе шейки зуба верхней и нижней челюсти со стороны вестибулярной поверхности. Большинство ученых утверждают, что данная патология вызвана механическим воздействием на поверхность зуба, но есть и противники данной теории. 

Данный дефект присутствует чаще в пожилом возрасте на однокорневых постоянных зубах и реже на молярах. Клиновидный дефект имеет различные формы поражения.

Некроз твердых тканей зуба проявляется с потери блеска эмали зубов и появлением белых меловидных пятен, которые со временем превращаются в коричневые пятна. В эпицентре очага твердая ткань становится размягченной, эмаль крошится и отваливается от зуба. При этих симптомах повышается чувствительность к химическим, механическим и температурным раздражителям, что сопровождается острыми болевыми ощущениями. Существует мнение, что данная патология связана с изменением и перестройкой желез внутренней секреции: щитовидной железы, половых желез в период беременности и т.д.